m.esperal@yandex.ru

  • г. Екатеринбург, Бульвар Архитектора Малахова, 12/1

Первая помощь

Алкогольно-тетурамовая реакция может возникнуть во внебольничных условиях, когда больные, принимавшие тетурам, употребляют спиртные напитки с целью «проверить» эффективность тетурам а или возобновить пьянство. Известны случаи выраженных, а иногда и тяжелых алкогольно-тетурамовых реакций у больных после употребления кваса, особенно перебродившего, фруктовой воды (напитки типа «Байкал». «Фанта»), лимонов, кислого молока, квашеной капусты и т.п. Несмотря на то что тетурам и его метаболиты полностью выводятся из организма через 3-4 дня после последнего приема, сенсибилизация к алкоголю сохраняется в течение недель и месяцев, даже если не проводились алкогольные пробы. Прием спиртных напитков, особенно однократно и в больших дозах, может вызвать тяжелые реакции, даже опасные для жизни. После первых приемов небольших количеств спиртных напитков реакция ограничивается покраснением, сердцебиением, кратковременным общим недомоганием. При повторных приемах спиртных напитков происходит десенсибилизация, восстанавливается переносимость спиртных напитков, но рецидивы алкоголизма после лечения тетурамом, как правило, протекают тяжелее, сопровождаются более выраженными сосудистыми расстройствами Сенсибилизация сохраняется обычно лишь после первого курса лечения тетурамом. После рецидива и повторного курса лечения тетурамом длительной сенсибилизации не наблюдается. Все это заставляет тщательно устанавливать показания к лечению тетурамом, объяснять больным и их родственникам опасность употребления спиртных напитков даже в отдаленные сроки после лечения.

Врачи общемедицинской сети, особенно скорой медицинской помощи, должны владеть способами купирования алкогольно-тетурамовой реакции во внебольничных условиях. Она возникает после употребления спиртных напитков, а иногда кваса, фруктовой воды и проявляется резкой гиперемией лица и верхней половины туловища, инъекцией склер, тахикардией, затруднением дыхания, падением артериального давления, болью в сердце, тошнотой, судорогами, страхом смерти. Изо рта ощущается характерный запах ацетальдегида, хотя он не всегда достаточно выражен.

Первая помощь: придать больному горизонтальное положение (голова ниже ног), освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ воздуха. Медицинская помощь: вдыхание кислорода, введение аналептиков (кордиамин, коразол, камфора) . при расстройствах дыхания лобелии, цититон, при ларингоспазме эфедрин, при резком падении артериального давления мезатон или адреналин, при боли в сердце валидол или нитроглицерин, а при резком падении сердечной деятельности внутривенно строфантин или коргликон. при судорогах сульфат магния. После ликвидации острых явлений больной 3-4 ч должен оставаться в постели.